Послеоперационной или вентральной грыжей называют грыжевое выпячивание, образовавшееся в области расположения послеоперационного рубца. Подобные грыжи развиваются после перенесения операций на органах брюшной полости или после перенесённых оперативных вмешательств, в связи с образованием грыж брюшной стенки, таких как грыжа белой линии живота или пупочная грыжа. Причин, по которым может произойти развитие грыжи много. Это связано с тем, что ещё не окрепший послеоперационный рубец подвергается ряду негативных воздействий и негативных нагрузок, таких как сокращение мышц брюшного пресса или внутрибрюшное давление, а также некоторые другие виды воздействий. Все эти факторы вместе с размерами раны (длиной послеоперационного шва) играют решающую роль в образовании и развитии, такой проблемы, как послеоперационная грыжа.
Как проявляется послеоперационная грыжа?
Как правило, в области послеоперационного рубца образуется выпячивание, размер которого может увеличиваться в положении стоя и при натуживании, а уменьшаться при лежачем положении. В некоторых случаях выпячивание смещается в сторону от расположения рубца. Также при грыже больные жалуются на боли при физических нагрузках и покашливании, а также урчание в области грыжи. Точно диагностировать наличие грыжи могут только врачи.
Каковы основные причины развития послеоперационной грыжи?
Решающими в образовании грыжи могут стать следующие причины: нагноение послеоперационного шва, низкое качество шовного материала, применённого при проведении операции, технические нарушения при наложении швов. Также привести к образованию вентральной грыжи могут наличие дополнительных заболеваний, ожирение и проблемы с весом, заболевания вызывающие нарушение структуры тканей, несоблюдение послеоперационного режима: курение, употребление алкоголя, нарушение диеты, излишние физические нагрузки. Нередко грыжи развиваются после экстренных и срочных операций, когда отсутствует предоперационная подготовка. Кроме всего вышеупомянутого появление грыж может быть спровоцировано атрофированием мышц брюшной стенки, снижением иммунитета и регенеративных способностей организма, рвотами, запорами и кашлем во время реабилитационного периода. Нередко появление грыж происходит спустя 1 или 2 года после проведения оперативного вмешательства. В последнее время всё большим успехом для лечения пользуется малотравматичная лапароскопическая пластика грыж. Этот метод был разработан ещё в 1993 году американским хирургом Карлом Лебланком.
Сегодня научными исследованиями и заключениями доказаны такие существенные преимущества данного способа, как:
- минимальное травмирование тканей пациента
- физиологическое размещение протеза, низкий риск возникновения осложнений, т.к. расположение сетки со стороны брюшной полости надежнее противодействует увеличению внутрибрюшного давления
- быстрый период послеоперационного восстановления
Что же такое лапароскопическая герниопластика?
Лапароскопия в дословном переводе означает осмотр брюшной полости, а слово эндоскопия можно перевести как «осмотр изнутри». Следовательно, лапароскопия представляет собой раздел эндоскопии, т.к. фактически это эндоскопия брюшной полости.
Лапароскопическая герниопластика — это новая возможность для быстрого и качественного лечения грыж живота, позволяющая значительно уменьшить сроки выздоровления.
Лапароскопическое грыжесечение с пластикой дефекта брюшной стенки является малоинвазивным вмешательством, а потому наиболее предпочтительным способом лечения грыж живота. Любое эндоскопическое вмешательство, в том числе и лапароскопическое, проводятся через прокол, а не через разрез. Именно этот факт гарантирует минимальную травматизацию брюшной стенки. Именно это гарантирует пациенту минимум неприятных ощущений во время операции и минимум времени на восстановление. Операция выполняется под общим наркозом, но длится меньше часа и потому риск осложнений от наркоза сводится к минимуму.
Каковы основные преимущества лапароскопической герниопластики?
- Отсутствие классических разрезов. Вместо них используется три точки прокола брюшной стенки, что гарантирует минимальную заметность мест прокола, т.е. гарантирует высокие косметические результаты операции. Этот показатель часто является определяющим для пациента.
- Проколы, в отличие от разрезов не травмируют подлежащую мышечную ткань, поэтому пациент испытывает меньше болевых ощущений.
- Минимальная травматичность операции гарантирует также минимальные сроки восстановления повреждений. Поэтому пациент уже на следующий день может себе позволить выписаться из стационара.
- При эндоскопической пластике установка синтетической «заплатки» не в месте разреза, а изнутри брюшной полости на место дефекта и без дополнительного разреза дает в 20 раз меньше рецидивов грыжи, чем при классических операциях.
- Сроки реабилитации при эндоскопической технике минимальны, т.е. можно вернуться к полноценным и привычным нагрузкам без существенных ограничений уже через 10 дней после операции. При классических операциях ограничения нагрузок длятся в 10 раз больше.
Эндоскопические операции с точки зрения современной хирургии являются правилом хорошего тона, а потому должны использоваться всегда, когда для этого есть реальная возможность. Причина проста: они дают отличные результаты на фоне минимальных рисков осложнений и рецидивов заболевания.